NOVI SAD – Meteorolozi upozorovaju na toplotni talas i tropske temepetarure koje nas očekuju narednih dana, naročito u četvrtak, za kada se prognozira maksimalnih 35 stepeni u najtoplijem delu dana.
Kako da sačuvamo zdravlje i zaštitimo se od štetnog sunčevog zračenja, za naš portal izjavu je dao portparol Zavoda za urgentnu medicinu doktor Zoran Krulj.
– S obzirom da se spremaju visoke temperetaure ili ekstremno visoke temperature u predstojećim danima, i uzimajuću u obzir da ekipa Zavoda za urgentnu medicinu Novi Sad imaju izuzetno puno posla već proteklih dana pred najavu ovako visokih temperatura, ovakav porast temperatura nosi sa sobom puno rizika i to se odražava na broj intervencija na dvadesetčetvoročasovnom nivou u Zavodu za urgentnu medicinu. Ono što je najvažnije jeste da naši pacijenti znaju da tokom ovih dana, pogotovo tog najtoplijeg dana, kako najavljuju za četvrtak, da uzimaju dovoljno tečnosti i svega ostalog što se tiče ishrane, istakao je Krulj i dodao:
Ono što bi bio akcenat za sve sugrađane jeste uzimanje teraptije pogotovo za pacijente koji su na hroničnoj terapiji, pre svega za pacijente koji imaju visok krvni pritisak, pa je ovo period kada treba vršiti redukciju ili smanjenje lekova koji se uzimaju protiv visokog krvnog pritiska, jer se na visokoj temepraturi krvni sudovi šire i dolazi do pada krvnog pritiska i dodatno se pospešuju mogućnosti nastanka određenih posledica. Dakle, eventualno određenu terapiju iskorigovati kod izabranih lekara, da bi prevenirali neke situacije koje se mogu dogoditi kao posledica takvog širenja krvnih sudova. To su svakako kolapsna stanja, zatim sinkope na javnim mestima, sklonost ka nastanku dehidratacije i naravno, nekad i u najtežim situacijama pojava grčeva, odnosno epileptičkih napada. Takve situacije već smo imali proteklih dana na javnim mestima, pogotovo na otvorenim površinama i u javnom prevozu, gde je dodatni faktor svakako zagušljivost i u prostorijama koje nisu adekvatno klimatizovane.
– Sklonost ka kolapsima ka takozvanim krizama svesti na javnim mestima su nešto što se može očekivati. U prevenciji svih tih stanja bilo bi neophodno, pogotovo kod ovih rizičnih pacijenata, kardiovaskularnih sa propisanom terapijom, redukovati, ukoliko se vrednosti snižavaju što naši pacijenti najčešće mogu da izmere samokontrolom krvnog pritiska – reči su Krulja.
Doktor Zoran Krulj detaljno je opisao tri najčešća stanja koja nastaju kao posledica velikih vrućina:
1. Što je karakteristično za sinkopu, odnosno za takozvano kolapsno stanje je jedno iznenadno gubljenje svesti. Pacijent najčešće oseća slabost i pojavljuje se crnilo pred očima. To se najčešće dešava u zagušljivim prostorijama i u trenutku može da se se izgubi svest i u takvim sitaucijama često prva pomoć kod takvih pacijentata dok se ne pojavi ekipa Zavoda za urgentnu medicinu je pacijenta praktično osloboditi nepotrebnih ljudi koji su u njegovom neposrednom okruženju i dati mu prostora da može normalno da diše. Poleći ga, noge staviti na viši nivo u odnosnu na glavu i ne davati mu ništa dok se tim položajem ne obezbedi dobra oksigenacija mozga a nakon toga se svakako može uneti određena količina tečnosti, jer ti pacijenti najčešće imaju evidentirane sinkope kao patološka stanja. Tačnije, kao sklonost koju su već nekada doživeli.
2. Za razliku od sinkope, sunčanica podrazumeva direktnu izloženost glave sunčanim zracima, što znači direktno dejstvo u predelu glave. Naglašavam da se u ovom periodu izgebava preterano izlaganju suncu, odnosno, ko ne mora da ne izlazi na sunce i ono što je najvžanije je adekvatna zaštita glave. To se odnosi na starije populacione grupe, ali i na mlađe populacione grupe, pogotovo na mlađe populacione grupe koje su sklonije nastanku sunčanice, jer vrlo često roditelji su skloni da šetaju decu u tom periodu. Ne treba da zaboravimo da UV zraci imaju mogućnost prodora i kroz tkaninu, pa u u slučaju slabo žaštićene glave mogu da se dese i takve sunčanice koje se teže klinički manifestuju u mlađim populacionim grupama,naročito kod odojčati i kod dece, više nego kod odrasle populacije u smislu nastanka povišene temperature koja se najčeće javlja odloženo. Povišene temperature nastaju nakon šest sati, pojavom glavobolje, vrlo često i povraćanja, što zahteva lekarski pregled, pogotovo kod dece, ali svakako i kod odraslih u slučajevima nastanka sunčanice. Ono što je prva pomoć kod nastanka ovakvih stanja jeste obezbediti hladovinu i naravno potražiti pomoć na linijama 194.
3. Treći toplotni akcident jeste toplotni udar koji nastaje u situacijama gde pored visoke temperature imamo povećanu vlažnost u prostoru. Po pravilu, toplotni udar ređe se dešava ili gotovo nikad pod obaveznim dejstvom sunčevih zraka. On se po pravilu dešava u prostorijama gde postoji visoka vlažnost uz visoku temperaturu. To su najčešće prostorije koje se pregrejavaju i koje su često vezane za profesionalni nivo rada. U takvim situacijama naš organizam nema mogućnost da odvoji višak toplote, nije mu moguće da znojenjem ili drugim mehanizmima odaje veću količinu, zato što je vazduh već prezasićen većom količnom vlage. U takvim situacijama dolazi do toplotnog udara i možemo reći da je on najteži akcident koji se javlja, jer je i tretman, odnosno terapijski postupak za toplotni udar potpuno drugačiji u odnosu na prethodna dva. Zahteva obavezan lekarski pregled i klinički se najčešće manifestuje zaticanjem pacijenta u nekom zatvorenom prostoru, koji može imati grčeve. Koža je najčešće nažarena, ali nema znojenja. Vrlo lako se uočava po tome što se pacijent praktično ne znoji a postoje znaci kolapsnog stanja u tako pregrejanom prostoru. Takve prostorije bi trebalo provetravati, pogovoto u profesionalnim uslovima, gde je u prostorijama prisutna visoka vlažnost – kotlarnice, ložionice i slično.
Krulj je posebnu pažnju dao na ulazak u pregrejane automobile:
“Isto tako toplotni udar može da se javi i u automobilu i zbog toga apelujemo na sve da se deca ne ostavaljaju u automobilima zbog nedostatka kiseonika, lošeg snabdevanja mozga krvlju i same sklonosti ka nastaku dehidratacije. Tako da ostavljanje dece u vrelom autu, da bi se obavio neki posao, to nikako ne preporučujemo s obzirom na visoke temperature. Kao što se i ne preporučuje ulazak u pregrejani automobil pre vetrenja. Vrlo smo skloni da kad vozimo automobil palimo klimu, ali taj klima uređaj ne može da klimatizuje vozilo u datom trenutku i iz tih razloga vrlo često zna da nastane saobraćajni akcident sa umanjenjem motoričkih i refleksnih sposobnosti.“
– Znači treba da se priprema polako, jer ćemo imati jedan topao period ispred nas. U tom smislu, trebalo bi unositi dovoljnu količinu tečnosti. Mi po pravilu ne unosimo dovoljnu količinu tečnosti – oko dve ipo litre u toku 24 sata kontinuirano. Nije dovoljno samo unositi tečnost. Naravno, da bi ta tečnost bila i ukusna može se kamilicom ili nanom aromatizovati. Ne preporujučemo unos gaziranih energetskih pića, jer mogu potencirati stanja razdražljivosti centralnog nervnog sistema i doprineti nastanak epileptičnih napada a to često konzumiraju adolascenti. Što se ishrane tiče, naš termoregulacioni centar i naše motoričke sposobnosti zavise od unosa hrane. Ishrana ne mora biti kalorijski, ali energetski mora biti vredna, da bi termoregulacioni centri i svi ostali hormonski imunološki mehanizmi normalno funkcionisali. Preporučuje se lakša hrana, koja treba da sadrži više povrća, manje masti, češći obroci, ali manji količniski. Mi bez energije ne možemo, tako da samo tečnost bez uzimanja hrane predstavlja vrlo često problem, a neretko smo vrlo skloni da iz kuće izađemo bez ijednog uzetog obroka – naglasio je doktor Zoran Krulj.
– Što se tiče naših sugrađana koji borave u zatvorenim prostorima, stanovima, kućama a nemaju klimaziaciju, mogućnost nastanka toplotnog udara je česta, jer se razvija visoka temperatura i vrlo velika vlažnosti. Ono što je jako važno jeste provetravati prostorije, jer i klimatizovani uređaji ne daju dovolju količinu kiseonika. Savetuje se da se to radi u prepodnevnim časovima. Klima uređaji treba da su tako podešeni da postoji diferencijal koji nikada nije veći od osam stepeni, do osam stepeni u odnosu na spoljnu temperaturu – ističe Krulj i dodaje:
-Savetuje se adekvatno oblačenje ako se ide na kupališta, pravovremena UV zaštita adekvatnim faktorom protiv UV zračenja. Odeća lagana, da prekriva telo, bez izlaska na otvorene površine. Bez odeće može biti opasno zbog nastanka opekotina koje vrlo često ne primetimo odmah.
Za kraj, doktor Zoran Krulj pomenuo je činjenicu da smo za ovaj period imali lep uvod po pitanju temperatura, što prošle godine nije bio slučaj:
-Savetujemo naše starije sugrađane, koji imaju hronična oboljenja, da redovno koriste svoju propisanu terapiju. Apelujemo na vozače zbog umanjenja motoričkih sposobnisti i refleksnih sposobnosti za malo strpljenja, kako bi se sprečio saobraćajni traumatizam. Mi po pravilu imamo jednu inverziju, manje saobraćajnih udesa zimi, a mnogo više leti, upravo iz ovakvih razloga. Dakle, jedan neispavan i vrlo često gladan organizam čak i dehidriran, zbog umanjenja gore pomenutih funkcija, sklon je da napravi saobraćajnu traumu.
